乙肝作为我国面临的重大公共卫生问题,长期以来给广大患者和家庭带来了沉重的负担。令人振奋的是,随着医学科技的飞速发展,现在的治疗技术已能够帮助部分患者实现乙肝的临床治愈。
为贯彻落实国务院办公厅《关于印发“十四五”国民健康规划的通知》和《“健康中国2030”规划纲要》文件精神,进一步推进山东省感染肝病学科发展,提高临床医生乙肝临床治愈诊疗能力,提升慢性乙肝患者临床治愈率。4月12日,禹城市人民医院正式启动乙肝临床治愈咨询门诊,山东省医学会肝病学分会主任委员、山东省立医院首届首席专家任万华教授,禹城市人民医院张广梅院长、感染性疾病科主任武晓丽教授莅临现场并为门诊揭牌。
任万华教授(左)武晓丽教授(右)为门诊揭牌
令人振奋!乙肝已可实现临床治愈
禹城市人民医院张广梅院长(中)致辞
张广梅院长在致辞中表示,乙肝,一直是我国医疗卫生领域的重要挑战。乙肝感染导致的肝硬化及肝癌,长期困扰着众多患者及其家庭,对生活质量和健康造成了严重影响。因此,实现世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标,对我们而言既是责任也是使命。
“现在的治疗技术已经能够帮助部分患者实现乙肝的临床治愈。这不仅是医学界的重大突破,更是对乙肝患者及其家庭的巨大福音。乙肝患者如果能够接受系统、规范的治疗,将有望达到临床治愈,从而极大地改善他们的生活质量,减轻家庭和社会的负担。”张广梅院长介绍说,禹城市人民医院感染性疾病科是一支经验丰富、技术精湛的医护团队,在乙肝临床治愈领域积累了丰富经验。乙肝临床治愈咨询门诊以慢性乙型肝炎临床治愈为目标,致力于为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。我们将通过预约挂号、规范检查等一站式服务,为患者制定最适合的治疗方案。同时,还将搭建乙肝数据库,利用现代科技手段对患者进行疾病风险预判和智能辅助治疗,以提供更加精准、有效的治疗。
扩大治疗助力更多乙肝患者临床治愈
任万华教授在发言中表示,最新的《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》(以下简称《指南》)明确提出,应扩大抗病毒治疗人群,低病毒血症、不确定期人群,建议抗病毒治疗,扩大慢乙肝儿童抗病毒治疗范围,同时建议对于部分适合条件的慢乙肝患者,应追求临床治愈。
“《指南》建议对于血清乙肝病毒DNA阳性者,无论谷丙转氨酶(ALT)水平高低,只要符合下列情况之一,建议抗病毒治疗:1、有乙型肝炎肝硬化家族史或肝癌家族史;2、年龄>30岁;3、无创指标或肝组织学检查,提示肝脏存在明显炎症或纤维化;4、乙肝病毒相关肝外表现。”任万华教授介绍说,而对于儿童,《指南》建议对于年龄1～7岁的患儿,即使缺少肝脏病理学检查结果,在充分沟通及知情同意的前提下,也可考虑抗病毒治疗。
山东省医学会肝病学分会主任委员任万华教授发言
乙肝可以治愈吗?任万华教授介绍说,目前乙肝可以实现临床治愈。乙肝临床治愈是在停止治疗后乙肝表面抗原(HBsAg)持续阴性,伴或不伴乙肝表面抗体(抗-HBs)出现,乙肝病毒基因(HBV-DNA)低于最低检测下限,肝脏生物化学指标正常,肝细胞核内可能仍存在共价闭合环状DNA(cccDNA)。中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目最新数据显示,核苷经治患者序贯/联合聚乙二醇干扰素治疗,治疗满48周,整体HBsAg清除率33.2%,优势患者HBsAg清除率可达56.1%。新版《指南》建议核苷(酸)经治优势人群,加用聚乙二醇干扰素治疗以追求临床治愈。
哪些患者适合追求乙肝临床治愈?
“通过加强筛查和诊断工作,能够更早地发现乙肝患者,为他们提供及时有效的治疗,从而显著降低乙肝相关的死亡风险。”武晓丽教授介绍说,乙肝临床治愈咨询门诊的启动,不仅提升了我院在乙肝诊疗领域的专业水平和影响力,也为患者提供了一个更加专业、精准的诊疗平台。希望通过乙肝临床治愈咨询门诊的建立,能够为患者提供更加科学、规范的诊疗服务,帮助他们早日实现临床治愈。
禹城市人民医院感染性疾病科主任武晓丽教授发言
那么,哪些患者更适合追求临床治愈呢?武晓丽教授表示,乙肝临床治愈优势人群,主要指乙肝HBsAg低水平人群,包括:核苷经治优势人群,即经过核苷(酸)类药物治疗后HBsAg≤1500 IU/ml,HBsAg低水平的初治优势人群,即HBsAg≤1000 IU/ml。建议有乙肝临床治愈需求;HBsAg低水平的阳性患者(如HBsAg≤500 IU/mL的乙肝初治人群或核苷(酸)经治人群);乙肝肝硬化家族史或肝癌家族史的患者挂号就诊。
会场全景
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